Fundació Privada Catalana de l'Hemofília  
 
hemofilia.cat Castellano
fundación   
asociación  
hemofilia
jornadas de actualización
infecciones
campamentos
publicaciones
videos ACH
psicologia
direcciones-links
Historia Cataluña
Factor, nivel óptimo
Registro del factor administrado
Elaboración proyectos
Congreso Mundial de Hemofilia
Inseminación sin riesgos
Información campamentos
Información para asistir al esquí
Programa para organizar colonias
Hospitales que tratan hemofilia
Hospitales que tratan hemofilia en Europa
Web Médica Acreditada. Ver más información
 
Tiempo libre
responsables camps foto grupo esquí dietas campamentos
información esquí fotos esqui programa camps
insnscripción esquí foto grupo camps historia-camps
información camps  fotos campamentos  
inscripción campamentos info. casa campamentos  
Inscripciones colonias


HOJA DE PREINSCRIPCIÓN COLONIAS


NOMBRE:___________ APELLIDOS:_________________________

EDAD:______FECHA DE NACIMIENTO:_______CURSO ESCOLAR: ___

CALLE:___________________________NÚM.:________ PISO:___

CP:____________POBLACIÓN:_____________________________

PROVINCIA:________ TELÉFONO:________ MÓVIL PADRES: ______

TIPO DE HEMOFILIA Y GRADO (si es el caso): _________________

Observaciones (si queréis añadir algún dato): _________________

___________________________________________________

Fecha:

_____________________________________________________


FULL DE PREINSCRIPCIÓ COLÒNIES

NOM:________________ COGNOMS:_______________________

EDAT___ DATA DE NAIXEMENT: ________ CURS ESCOLAR: _____

CARRER:__________________________NÚM.:________ PIS:_____

CP:____________POBLACIÓ:_____________________________

PROVÍNCIA:__________TELÈFON:_________MÒVIL PARES: ______

TIPUS D’HEMOFÍLIA I GRAU (si és el cas): _____________________

Observacions (si voleu afegir alguna dada): ____________________

____________________________________________________

Data:

El sol.licitant autoritza el tractament automatitzat de les dades personals subministrades, necessàries per la prestació dels serveis.
Aquestes dades s’inclouran en un fitxer sota el control i supervisió de l’ASSOCIACIO CATALANA DE L’HEMOFÍLIA i de la FUNDACIÓ PRIVADACATALANA DE L’HEMOFÍLIA
Via Laietana 57, 1er, 1era, 08003 Barcelona, davant les quals l’interessat podrà exercir el dret d’oposició, accés, rectificació i cancelació, que la llei li otorgui.

inscripción colonias, para impresión
Hemofilia
up
 
    Fundació Privada Catalana de l'Hemofília
Inscrita en el Registre de Fundacions Privades de la Generalitat de Catalunya el 22.11.91
Classificada com a Fundació benéfica del tipus assistencial
  Via Laietana, 57 1º 1ª 08003-BARCELONA
Tel: 0034/93 301 40 44 Fax: 0034/93 412 34  67 
© Copyright Fundació Catalana de l´Hemofília 2005